Инсультные отделения в мире и Украине: требования, реалии и перспективы

Цель: оценить состояние оказания нейрохирургической помощи (НХП) больным с инсультом в Украине, определить возможности объединения инсультных отделений (в том числе нейрохирургических сосудистого профиля) в единую сеть.Материалы и методы. Проведен анализ результатов сплошного статистического исследования лечебной работы нейрохирургических отделений (НХО) Украины в 2008–2017 гг. Использованы статистические методы выборки и группировки, исследования динамических рядов. Подсчеты осуществлены с помощью программы Microsoft Office Excel.Результаты. За последние 10 лет количество госпитализированных больных увеличилось на 33 % (с 7160 в 2008 г. до 9520 в 2017 г.), оперированных – на 76 % (с 2573 до 4532). В расчете на 1 млн населения темп роста еще больше: уровень госпитализации – на 59 % (с 156 до 248), уровень оперированности – на 111 % (с 56 до 118).В структуре пациентов, оперированных в НХО, доля подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу инсульта увеличилась с 6 до 11 %.В 2017 г. 85 НХО оказали помощь больным с инсультом, из них 8 отделений – нейрососудистые, 7 могут быть причислены к таковым по формальным признакам, остальные – многопрофильные НХО.НХП при инсульте сконцентрирована в столице и крупных городах. В 2017 г. 45 % вмешательств по поводу инсульта проведены в НХО столицы (2044 операции из 4532). Еще 27 % (1015) больных получили хирургическое лечение в отделениях Днепра, Харькова, Винницы, Львова.В 2017 г. в Украине доля оперированных лиц среди тех, кому такая операция показана, составила 16 %. Максимальный показатель обеспеченности НХП – в Киеве (126,3 %). Однако его некорректно анализировать как помощь жителям г. Киева, поскольку значительная часть оперированных здесь – жители других регионов. Из областей наиболее обеспеченным НХП при инсульте было население Ивано-Франковской (17,9 %), Днепропетровской (16,2 %), Львовской (12,1 %). В 8 областях охват составил 5–10 %, в 10 – менее 5 % от потребности.Отсутствие информации о количестве инсультных отдел

Мета: оцінити стан надання нейрохірургічної допомоги (НХД) хворим з інсультом в Україні, визначити можливості об’єднання інсультних відділень (зокрема нейрохірургічних судинного профілю) в єдину мережу.Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів суцільного статистичного дослідження лікувальної роботи нейрохірургічних відділень (НХВ) України в 2008–2017 рр. Використано статистичні методи вибірки та групування, дослідження динамічних рядів. Підрахунки здійснено за допомогою програми Microsoft Office Excel.Результати. За останні 10 років кількість госпіталізованих хворих збільшилася на 33 % (з 7160 у 2008 р. до 9520 у 2017 р.), оперованих – на 76 % (з 2573 до 4532). У розрахунку на 1 млн населення темп зростання ще більший: рівень госпіталізації – на 59 % (з 156 до 248), рівень оперування – на 111 % (з 56 до 118).У структурі пацієнтів, оперованих у НХВ, частка оперованих з приводу інсульту збільшилася з 6 до 11 %.У 2017 р. 85 НХВ надали допомогу хворим з інсультом, з них 8 відділень – нейросудинні, 7 можуть бути зараховані до таких за формальними ознаками, інші – багатопрофільні НХВ.НХД при інсульті сконцентрована в столиці та великих містах. У 2017 р. 45 % втручань з приводу інсульту проведено в НХВ столиці (2044 операції з 4532). Ще 27 % (1015) прооперованих хворих отримали хірургічне лікування у відділеннях Дніпра, Харкова, Вінниці, Львова.У 2017 р. в Україні частка оперованих осіб серед тих, кому така операція показана, становила 16 %. Максимальний показник забезпеченості НХД – у Києві (126,3 %). Однак його некоректно аналізувати як допомогу мешканцям Києва, оскільки значна частина оперованих тут – мешканці інших регіонів. З областей найбільш забезпеченим НХП при інсульті було населення Івано-Франківської (17,9 %), Дніпропетровської (16,2 %), Львівської (12,1 %). У 8 областях охоплення становило 5–10 %, у 10 – менше 5 % від потреби.Відсутність інформації про кількість інсультних відділень, їх розподіл у країні, кількість пролікованих хворих з інсультом зумовлю

Objective. To assess the state of neurosurgical care (NSC) provision to stroke patients in Ukraine, to determine the possibilities for integrating stroke units (including neurovascular ones) into a single network.Materials and methods. The results of the full-design statistical study of the clinical work of neurosurgical units (NSU) of Ukraine in the years 2008 to 2017 were analyzed. Statistical methods of sampling and grouping, time series studies were used. Calculations were performed using Microsoft Office Excel.Results. Over the last 10 years the number of hospital patients increased by 33 % (from 7,160 in 2008 to 9,520 in 2017), the number of those operated by 76 % (from 2,573 to 4,532). Per a million people the growth rate is even greater: the rate of hospitalization increased by 59 % (from 156 to 248), the rate of surgeries enlarged by 111 % (from 56 to 118).In the structure of patients operated in NSU, the share of those who underwent surgeries because of stroke increased from 6 % to 11 %.In 2017 85 NSU provided care to patients with stroke. Among them, 8 units are neurovascular, 7 units may be regarded as those ones by formal signs, the rest are multifaceted NSU.NSC for stroke is concentrated in the capital and large cities. In 2017, 45 % of surgeries relating to stroke were performed in the NSU of the capital (2,044 surgeries out of 4,532). Another 27 % (1,015) of operated patients received surgical treatment in the units in Dnipropetrovsk, Kharkiv, Vinnytsia, Lviv.In 2017, in Ukraine the share of operated persons among those to whom such surgery is indicated amounted to 16 %. The maximum rate of NSC provision is in Kyiv (126.3 %). However, it is wrong to analyze it as care provided to residents of Kyiv, because a major part of those operated there were residents of other regions. Among regions, the population of Ivano-Frankivsk (17.9 %), Dnipropetrovsk (16.2 %), Lviv regions (12.1 %) were the most provided with NSC for stroke; in 8 regions the coverage wa