Preoperative assessment of medial acetabular wall bone stock in dysplastic deformation

Acetabular reconstruction remains to be one of the crucial aspects of total hip replacament in developmental dysplasia of the hip (DDH) that provides endoprosthesis’ long-term stability and general success of the operation. Among the parameters that influence surgical technique of acetabular reconstruction, medial wall bone stock of the endoprosthesis’ bed zone should be taken into consideration.Purpose of the work to assess medial wall bone stock in the site of acetabular component’s bony bed in normal and dysplastic deformed hips and to define correlation with indices of sphericity and sectoral deficiency of the acetabulum based on MSCT-morphomerty.Materials and methods. A complex comparative MSCT-mophometric investigation of 32 normal hips and 65 hips with DDH (Crowe I – 26 hips (40.0 %), Crowe II – 23 hips (35.4 %), Crowe III – 16 hips (24.6 %)) was performed. There were assessed width of the medial wall bone stock in the projection of the crucial ligament’s and acetabular component’s bony beds according to the proposed method; their correlation with indices of femoral head’s cranial migration and acetabular horizontal sphericity angle.Results. It has been revealed that measurements in he site of the crucial ligament’s bony bed based on pelvic images obtained by a conventional biplanar X-ray remains to be biased and doesn’t correspond to true width of medial acetabular wall bone stock. Absolute width of the medial acetabular wall in sites of the crucial ligament’s / acetabular component’s bony beds carried out through the special MSCT-recontruction methodic was defined as: 4.3 mm [3.3; 4.8]/7,2 mm [6.2; 7.8] for normal hips, 9.95 mm [7.5; 11.6]/11.85 mm [9.8; 13.5] for Crowe I hips,15 mm [11.7; 17.3]/15,7 mm [13,5; 17,3] for Crowe II hips and 15.45 mm [13.7; 19.8]/16.05 mm [12.8; 20.2] for Crowe III hips, respectively. Correlations between medial acetabular wall bone stock in site of acetabular component’s bony bed and indices of femoral head’s cranial migratio

Одним із ключових аспектів ендопротезування кульшового суглоба (ЕКС) при диспластичному коксартрозі (ДК), що зумовлюють довгострокову стабільність ацетабулярного компонента (АК) та успішність втручання, є реконструкція вертлюгової западини (ВЗ). Серед параметрів, що визначають хірургічну тактику реконструкції ВЗ, на перший план виходить кістковий масив її медіальної стінки (МС) у проєкції формування імплантаційного ложа ендопротезу.Мета роботи – оцінювання стану кісткового масиву медіальної стінки ВЗ у проєкції імплантаційного ложа АК у нормі та при ДК, визначення цього взаємозв’язку з показниками сферичності та секторального дефіциту ВЗ, виходячи з даних МСКТ-морфометрії.Матеріали та методи. Здійснили комплексне МСКТ-морфометричне дослідження 32 кульшових суглобів без ознак патології та 65 із ДК (Crowe I – 26 (40,0 %), Crowe II – 23 (35,4 %), Crowe III – 16 суглобів (24,6 %)). Визначали товщину медіальної стінки ВЗ у проєкції ложа круглої зв’язки та зони імплантації АК згідно з запропонованою методикою; кореляцію з показниками краніальної міграції голівки стегнової кістки та кута сферичності ВЗ у горизонтальній площині.Результати. Визначили, що на рутинній рентгенограмі тазу в точці, що відповідає центру ложа круглої зв’язки, зображення проєкційне та не відповідає справжньому значенню товщини кістки, що визначається при реконструкції МСКТ-зображення згідно з запропонованою методикою. Абсолютна товщина МС ВЗ у проєкції ложа круглої зв’язки/імплантаційного ложа ендопротезу становили: в нормі –4,3 мм [3,3; 4,8] /7,2 мм [6,2; 7,8], при Crowe I –9,95 мм [7,5; 11,6] /11,85 мм [9,8; 13,5], Crowe II –15 мм [11,7; 17,3] /15,7 мм [13,5; 17,3], Crowe III –15,45 мм [13,7; 19,8] /16,05 мм [12,8; 20,2]. Показники кореляційного зв’язку товщини МС ВЗ у зоні імплантації з показниками краніальної міграції голівки та кута сферичності ВЗ становили r = 0,36 (p = 0,006) та r = 0,36 (p = 0,007) відповідно.Висновки. Слабкі кореляційні зв’язки товщини медіальної стінки ВЗ із показниками с

Одним из ключевых аспектов эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) при диспластическом коксартрозе (ДК), обусловливающих долгосрочную стабильность ацетабулярного компонента (АК) и успешность операции, является реконструкция вертлужной впадины (ВВ). Среди параметров, определяющих хирургическую тактику реконструкции ВВ, на первый план выходит костный массив ее медиальной стенки (МС) в проекции формирования имплантационного ложа эндопротеза.Цель работы – оценка состояния костного массива медиальной стенки ВВ в проекции имплантационного ложа АК в норме и при ДК, определение его взаимосвязи с показателями сферичности и секторального дефицита ВВ на основании МСКТ-морфометрии.Материалы и методы. Проведено комплексное сравнительное МСКТ-морфометрическое исследование 32 тазобедренных суставов без признаков патологии и 65 с ДК (Crowe I – 26 (40,0 %), Crowe II – 23 (35,4 %), Crowe III – 16 суставов (24,6 %)). Оценивали толщину медиальной стенки ВВ в проекции ложа круглой связки и зоны имплантации АК по предложенной методике, корреляцию с показателями краниальной миграции головки бедренной кости, угла сферичности ВВ в горизонтальной плоскости.Результаты. Установлено, что на рутинной рентгенограмме таза в точке, соответствующей центру ложа круглой связки, изображение является проекционным и не соответствует истинному значению толщины кости, определяемому в ходе реконструкции МСКТ-изображения согласно представленной методике. Абсолютная толщина МС ВВ в проекции ложа круглой связки/имплантационного ложа эндопротеза составили: в норме –4,3 мм [3,3; 4,8] /7,2 мм [6,2; 7,8], при Crowe I –9,95 мм [7,5; 11,6] /11,85 мм [9,8; 13,5], Crowe II –15 мм [11,7; 17,3] /15,7 мм [13,5; 17,3], Crowe III –15,45 мм [13,7; 19,8] /16,05 мм [12,8; 20,2]. Показатели корреляционной связи толщины МС ВВ в зоне имплантации с показателями краниальной миграции головки и угла сферичности ВВ составили r = 0,36 (p = 0,006) и r = 0,36 (p = 0,007) соответственно.Выводы. Слабые корреляционные связи толщин