The dynamics of endothelial dysfunction markers among patients with pulmonary hypertension on the background of chronic obstructive pulmonary disease under the influence of treatment

The objective of the research - to determine the dynamics of endothelial dysfunction markers among patients with pulmonary hypertension on the background of chronic obstructive pulmonary disease under the influence of treatment.Material and methods. The results of the study are based on data from a comprehensive survey of 170 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) aged from 40 to 65 years, 123 of which had pulmonary hypertension and 47 ones had no pulmonary hypertension. Also 31 almost healthy people were examined on an outpatient basis. Patients with pulmonary hypertension on a background of COPD were divided into two subgroups of observations depending on the treatment. The first subgroup was used as the background therapy and the second subgroup - background therapy with the roflumilast. Markers of endothelial function were determined during screening and after 12 months of follow-up.Results. The median level of endothelin-1 in the group of patients with pulmonary hypertension on the background of COPD was 3.17 [2.19 ; 4.14] fmol/ ml and was significantly higher, both against the value of 1.78 [1.25 ; 2.18] fmol/ml in the group of COPD patients without pulmonary hypertension (p < 0.05), and 10.2 times higher than versus the level of 0.31 [0.19 ; 0.36] fmol/ml in the group of healthy individuals (p<0.05). The amount of nitrogen oxide metabolites (NO2+NO3) was significantly lower (by 15.8 %) in the group of patients with pulmonary hypertension on the background of COPD versus the value of 22.00 [21.00 ; 23,00] mmol/l in the group of COPD patients without pulmonary hypertension, and is 37 % lower than in the group of healthy individuals, where the level of this indicator was 26,00 [25,00 ; 28,00] mmol/l (p<0.05). Then a correlation analysis was performed. Significant relationships were determined between the following indicators: duration of COPD and NO3 level (R = -0.29, p = 0.001); duration of COPD and NO2+ NO3 level (R - 0.26, p = 0.0

Цель работы – определить динамику маркеров эндотелиальной дисфункции у пациентов с легочной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких под влиянием лечения.Материал и методы. Результаты исследования основаны на данных комплексного обследования 170 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в возрасте от 40 до 65 лет, из которых у 123 пациентов была легочная гипертензия и 47 человек были без нее. В амбулаторных условиях обследован 31 практически здоровый человек. Больные легочной гипертензией на фоне ХОБЛ были разделены на две подгруппы наблюдения в зависимости от лечения. Первая подгруппа применяла базисную терапию, а вторая подгруппа - базисную терапию с добавлением рофлумиласта. Маркеры эндотелиальной функции определены при скрининге и через 12 месяцев наблюдения.Результаты. Медиана уровня эндотелина-1 в группе больных легочной гипертензией на фоне ХОБЛ составила 3,17 [2,19 ; 4,14] фмоль/мл и была достоверно выше, как против значения 1,78 [1,25; 2,18] фмоль/мл в группе больных ХОБЛ без легочной гипертензии (р < 0,05), так и высокодостоверно превышала в 10,2 раза уровень 0,31 [0,19 ; 0,36] фмоль/мл в группе здоровых лиц (р<0,05). Сумма метаболитов оксида азота (NO2+NO3) была достоверно ниже (на 15,8 %) в группе больных легочной гипертензией на фоне ХОБЛ против значения 22,00 [21,00 ; 23,00] мкмоль/л в группе больных ХОБЛ без легочной гипертензии, и высокодостоверно ниже на 37 % по сравнению с группой здоровых лиц, где уровень этого показателя составил 26,00 [25,00 ; 28,00] мкмоль/л (р<0,05). Далее проводили корреляционный анализ. Определены достоверные взаимосвязи между следующими показателями: длительностью ХОБЛ и уровнем NO3 (R = -0,29, р = 0,001); длительностью ХОБЛ и уровнем NO2+NO3 (R = -0,26, р = 0,003); средним давлением в легочной артерии и уровнем эндотелина-1 (R = +0,70, р = 0,001); средним давлением в легочной артерии и уровнем NO2 (R = -0,59, р = 0,001); средним давлением в легочной артерии и NO2+ NO3 (R=- 0,50

Мета роботи – визначити динаміку маркерів ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з легеневою гіпертензією на фоні хронічного обструктивного захворювання легень під впливом лікування.Матеріал і методи. Результати дослідження ґрунтуються на даних комплексного обстеження 170 хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) віком від 40 до 65 років, з яких 123 пацієнти мали легеневу гіпертензію та 47 осіб були без неї. В амбулаторних умовах обстежено 31 практично здорову особу. Пацієнти з легеневою гіпертензією на фоні ХОЗЛ були розподілені на дві підгрупи спостереження залежно від лікування. Перша підгрупа застосовувала базисну терапію, а друга підгрупа - базисну терапію з додаванням рофлуміласту. Маркери ендотеліальної функції визначені при скринінгу та через 12 місяців спостереження.Результати. Медіана рівня ендотелину-1 у групі пацієнтів з легеневою гіпертензією на фоні ХОЗЛ склала 3,17 [2,19 ; 4,14] фмоль/мл і була достовірно вищою, як проти значення 1,78 [1,25 ; 2,18] фмоль/мл у групі хворих на ХОЗЛ без легеневої гіпертензії (р < 0,05), так і високодостовірно перевищувала в 10,2 раза рівень 0,31 [0,19 ; 0,36] фмоль/мл у групі здорових осіб (р<0,05). Сума метаболітів оксиду азоту (NO2+ NO3) достовірно була нижче (на 15,8 %) у групі осіб з легеневою гіпертензією на фоні ХОЗЛ проти значення 22,00 [21,00 ; 23,00] мкмоль/л у групі хворих на ХОЗЛ без легеневої гіпертензії, і високодостовірно нижче на 37 % порівняно з групою здорових осіб, де рівень цього показника склав 26,00 [25,00 ; 28,00] мкмоль/л (р<0,05). Далі проводили кореляційний аналіз. Визначені достовірні взаємозв’язки між наступними показниками: тривалістю ХОЗЛ і рівнем NO3 (R = -0,29, р = 0,001); тривалістю ХОЗЛ і рівнем NO2+ NO3 (R = -0,26, р = 0,003); середнім тиском у легеневій артерії і рівнем ендотеліну-1 (R = +0,70, р = 0,001); середнім тиском у легеневій артерії і рівнем NO2 (R = -0,59, р = 0,001); середнім тиском у легеневій артерії і NO2+ NO3 (R = -0,50, р = 0,001). Рівні ендотелі